【健康口腔行动】儿童双排牙需不需要拔？

近年来，小朋友出现“双排牙”的现象越来越多，从幼儿园到小学比比皆是，据不完全统计，“双排牙”已成为常见的儿童口腔疾病之一。

01什么是双排牙？

在儿童替牙期，恒前牙牙胚位于乳牙牙根的舌侧下方，乳牙牙根逐渐吸收造成牙齿松动，与此同时，恒牙逐渐向前上方移动，乳牙脱落后，恒牙萌出。但是有些儿童恒牙已经长出来了，而相应的乳牙却迟迟不肯脱落，使恒牙从后面萌出，形成一前一后双排牙，这种情况被称为乳牙滞留，也称“双排牙”。

02双排牙形成的原因

1.儿童的营养供给较好，使得牙胚发育提前，恒牙已经萌出而乳牙还没脱落。

2.饮食过于精细，食物过于松软，使乳牙牙根没有得到充分的刺激和锻炼。

3.乳牙病变，乳牙龋坏严重造成乳牙根吸收障碍等情况使得乳牙不能及时脱落。

03乳牙滞留的危害

乳牙滞留不及时治疗会造成恒牙异位萌出，导致牙齿排列不齐，影响正常咬合，抑制颌骨发育，影响孩子的面型和美观；不利于孩子清洁牙齿，容易食物嵌塞，造成口臭，影响口腔卫生。乳牙残根残冠滞留，容易损伤口腔粘膜，造成细菌感染。

04双排牙需不需要拔？

万一孩子长了双排牙，也不用急着第一时间去拔牙。如果恒牙萌出，乳牙很松，可以尝试啃硬食，同时每天用清洗干净的手对牙齿进行摇晃。如果一点不松或松动度很小，建议去医院拔除。如果家长判断不好或者长时间不能脱落，建议及时到医院就诊。

05如何预防宝宝双排牙

1.换牙期的宝宝应该多吃一些硬度适中、可撕拽的食物。可以给孩子啃苹果、甘蔗、玉米等耐嚼的食物，让宝宝大口咬，用力嚼，保持对乳牙良好的刺激作用。

2.家长应该监督宝宝，纠正不良习惯，例如咬唇、咬舌、咬铅笔等等。

3.注意培养孩子的口腔卫生习惯，少吃甜食糕点，少喝糖分高的饮料，进食后及时漱口刷牙，避免乳牙和新萌出的恒牙发生龋坏。

4.家长要时刻观察孩子的牙齿发育，发现龋齿或双排牙，应及时到医院诊治。

最后，建议儿童每3个月做一次口腔检查，以便及时采取防治措施。

（来源：安徽口腔医院政务区门诊部 杜明亮）